Disección traumática de aorta torácica con resolución endovascular a propósito de un caso.
Keywords:
disección aórtica, tomografía computarizada, politraumatizado, cirugía endovascularAbstract
La disección aórtica secundaria a traumatismo contuso es muy poco frecuente. Aproximadamente el 15% de los pacientes con disección traumática sobrevive temporalmente, por lo que el diagnóstico precoz y el tratamiento quirúrgico temprano es vital. La disección aórtica traumática es una patología de difícil diagnóstico dado que la clínica puede no presentar síntomas durante un tiempo variable. Se presenta el caso de un paciente de 59 años, quien sufrió un accidente automovilístico de alta energía en el cual el proceso de atrición duró más de una hora. Ingresó al Servicio de Urgencia del Hospital de Urgencia Asistencia Pública (HUAP) con un Glasgow Coma Scale (GCS) 13-14, estado de ebriedad (OH), hemodinámicamente estable, sin necesidad de drogas vasoactivas (DVA), afebril, saturando 89% ambiental con requerimiento de oxígeno(O2) por naricera (NRC). Se aplicó protocolo de politraumatizado con realización de tomografía computada tórax, abdomen y pelvis (TAC-TAP) en la que se evidencian hallazgos tomográficos compatibles con una lesión traumática de la aorta torácica con formación de un pseudoaneurisma en la región ístmica y hematoma periaórtico. Se evalúa en conjunto con un equipo multidisciplinario y se decide ingresar a unidad de paciente crítico (UPC) para resolución quirúrgica endovascular. Paciente con buena evolución clínica.
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