Síndrome de Wellens, un desafío desde la Urgencia
Reporte de un caso
Palabras clave:
Wellens, Síndrome de Wellens, dolor torácico, coronariografíaResumen
El Síndrome de Wellens o síndrome de la arteria descendente anterior se caracteriza por una estenosis crítica de la arteria descendente anterior. Su patrón electrocardiográfico es poco conocido dentro de los médicos generales, sin embargo, su conocimiento es de suma importancia, ya que el hallazgo de este síndrome conlleva una alta probabilidad de desarrollar un infarto agudo al miocardio de pared anterior extenso. En este trabajo presentamos el caso de una mujer de 64 años que consulta en el Hospital de Urgencia Asistencia Pública (HUAP) por un cuadro clínico, con electrocardiograma y enzimas cardiacas compatibles con Síndrome de Wellens, entidad clínica caracterizada por dolor torácico, patrón ECG propio (dos tipos) y ausencia de elevación de troponinas posterior a la evaluación inicial. Es característico de este cuadro que, ante la ausencia de un estudio angiográfico precoz, el 75% de los pacientes evolucionará con IAM del territorio de ADA en los días posteriores a consultar en Urgencia. Es importante dar a conocer el patrón electrocardiográfico de este síndrome para una oportuna sospecha diagnóstica y tratamiento adecuado, sin los cuales el desenlace puede incluso llegar a ser fatal. A su vez, ante el enfoque de tratamiento angiográfico precoz, los pacientes presentan buena evolución clínica con menor incidencia de MACCE (mayor adverse cardiac and cerebrovascular events) al seguimiento posterior, incluso comparado con otros grupos de alto riesgo coronario.
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